2024년 고위험 임산부 의료비 지원

 

고위험 임산부의 적정 치료와 관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담을 경감하고, 건강한 출산과 모자 건강을 보장하는 제도가 있습니다.
저도 다태아 임신으로 의료비를 일부 지원받을 수 있었는데요.
출산 관련해서 비급여 항목이 많지 않으므로 신청하기 전에 지원받을 수 있는 대상이 있는지 먼저 확인해 보세요!
 

◈ 지원대상

• 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부(24년부터 가구 소득과 관계없이 지원)

 

※ 고위험 임신부 의료비 지원대상 질환별 지원 기준

질병명	질병코드	한글명	지원기간
1. 조기 진통	O60	조기진통 및 분만	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
2. 분만관련 출혈	O67	달리 분류되지 않은 분만 중 출혈이 합병된 진통 및 분만	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
	O72	분만 후 출혈
3. 중증임신중독증	O11	만성 고혈압에 겹친 전자간
	O14	전자간
	O15	자간
4. 양막의조기파열	O42	양막의 조기파열	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
5. 태반조기박리	O45	태반의 조기분리[태반조기박리]	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
6. 전치태반	O44	전치태반
	O69.4	전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈
7. 절박유산	O20.0	절박유산
8. 양수과다증	O40	양수과다증
9. 양수과소증	O41.0	양수과소증
10.분만 전 출혈	O46	분만 전 출혈	질병 관련 입원 치료 기간
11. 자궁경부무력증	O34.3	자궁경관부전에 대한 산모관리
12. 고혈압	O10	임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압	질병 관련 입원 치료 기간
	O13	임신[임신-유발]고혈압
	O16	상세불명의 산모고혈압
13. 다태임신	O30	다태임신
	O31	다태임신에 특이한 합병증
14. 당뇨병	O24	임신 중 당뇨병
15. 대사장애를 동반한 임신 과다구토	O21.1	대사장애를 동반한 임신과다구토
16. 신질환	N00-N23**	N00-N08(사구체질환) N10-N16(신세뇨관-간질질환) N17-N19(신부전) N20-N23(요로결석증) ※ 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서에 동시 기재되어 있어야 함
17. 심부전	I00-I52**	I00-I02(급성 류마티스열) I05-I09(만성 류마티스심장질환) I10-I15(고혈압성 질환) I20-I25(허혈심장질환) I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환) I30-I52(기타 형태의 심장병) ※ 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서에 동시 기재되어 있어야 함
18. 자궁내성장제한	O36.5	태아성장불량에 대한 산모관리
19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환	O23.5	임신 중 생식관의 감염
	O34.0	자궁의 선천기형에 대한 산모관리
	O34.1	자궁체부종양에 대한 산모관리
	O34.4	자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리
	O34.8	골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리
	O41.1	양막낭 및 양막의 감염

단, 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 'O'코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

 

◈ 지원내용

• 고위험 임산부 입원치료비의 건강보험 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비에 해당하는 금액의 90% 지원

- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등 (병실입원료 및 환자특식 제외)
 
 
 

◈ 신청기간

• 분만일로부터 6개월 이내

 
 

◈ 신청방법

• 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청 또는 e보건소 공공보건포털, 아이마중앱 등 온라인 신청

 
 

◈ 제출서류

1. 신청인 신분증 (대리신청 시에는 위임장 및 신청인 신분증 사본, 대리신청인 신분증 제출)
2. 주민등록등본 1부
3. 의사 진단서(질병명 및 질병코드 포함) 1부
4. 입·퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입·퇴원 반복 시 입원 횟수별로 제출)
5. 지원금 입금계좌 통장사본 1부(산모 명의)

 - 아래 서류는 해당자만 제출

• (등본상 출생확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
• (사산) 사산증명서 1부 (해당 내용을 적시한 의사 진단서로 대체 가능)
• (필요시) 가족관계증명서 (부부의 주소지가 다르거나 부부 중 1명이 외국인인 경우)